Артериальная гипертензия: стадии и риски
Слово «гипертензия» в буквальном смысле переводится с латинского как «сверхнапряжение». Какие стадии и степени есть у гипертензии и сколько факторов риска влияет на ее развитие — подробно в нашей статье.
Врачи различают три степени и три стадии заболевания. Эти понятия часто путают, однако между ними есть существенная разница.
Степени артериальной гипертензии
Это классификация по уровням артериального давления (АД): верхнего (систолического) и нижнего (диастолического).
Расширенная классификация уровней артериального давления (в соответствии с Национальными клиническими рекомендациями по лечению гипертонии). Считать кровяное давление «чисто техническим показателем» ошибочно: чем выше его постоянный уровень, тем серьезнее ситуация
Стадии артериальной гипертензии
Здесь деление на категории идет уже по серьезности изменений в организме: насколько выражены эти изменения и как сильно страдают органы-мишени — кровеносные сосуды, сердце и почки. Их поражение — отдельный критерий для оценки риска.
Термин «гипертоническая болезнь» предложен Г.Ф.Лангом в 1948 г. и соответствует термину «эссенциальная гипертензия» (гипертония), который используется в зарубежных странах.
На любой из стадий заболевания давление также может соответствовать любой степени — от первой до третьей. Это очень индивидуально, поэтому, помимо показателей на тонометре, следует ориентироваться на данные обследования. Конкретные показатели всегда принимаются во внимание при назначении терапии, рекомендациях и прогнозах.
Артериальная гипертензия Ⅰ стадии
При регулярном посещении врача и соблюдении правил жизни гипертоника не требует серьезного медицинского вмешательства, если нет ухудшения здоровья.
Прогноз зависит от уровня АД и количества факторов риска: курение, ожирение, уровень холестерина и т.д.
Артериальная гипертензия Ⅱ стадии
Если вовремя не скорректировать процесс лекарственными препаратами, болезнь может прогрессировать и перейти в третью стадию. Избежать этого можно лишь одним способом: контролировать состояние своей сердечно-сосудистой системы и регулярно проходить обследование.
Артериальная гипертензия Ⅲ стадии
В этом состоянии требуются препараты не только для снижения давления, но и для лечения сопутствующих заболеваний. Рекомендация актуальна и для первых двух стадий гипертонической болезни, если у пациента диагностирован диабет, болезни почек или другие патологии.
Артериальная гипертензия — 4 группы риска
Чтобы уберечь сердце и сосуды от поражения и не пропустить состояние, когда будет уже поздно, нужно знать, от каких факторов зависит течение болезни.
4 группы факторов риска:
низкий риск;
умеренный;
высокий;
очень высокий.
Между факторами риска и классификацией по тяжести заболевания есть прямая связь. Наглядно она показана в Национальных Клинических Рекомендациях Минздрава РФ «Артериальная гипертония у взрослых».
Для определения своей группы риска нужно знать уровень АД и стадию заболевания.
Группы высокого и очень высокого риска
Эти состояния считаются самыми серьезными и требуют особого внимания.
При сочетании более трех факторов риска и артериальной гипертензии 2 степени пациент попадает в группу высокого риска. Также к ней относятся все, у кого существенно выражен хотя бы один показатель из следующих:
повышение уровня общего холестерина от 8 ммоль/л (310 мг/дл),
гипертония третьей степени (систолическое артериальное давление выше или равно 180 мм рт. ст., диастолическое — выше 110 мм рт.ст.),
хроническая болезнь почек третьей стадии,
гипертрофия левого желудочка,
сахарный диабет без поражения органов-мишеней.
К группе очень высокого риска относят пациентов с любым из следующих факторов:
Атеросклеротические заболевания сердца и сосудов, подтвержденные клинически или в ходе визуализирующих исследований (АССЗ). Это может быть стабильная стенокардия, коронарная реваскуляризация (аортокоронарное шунтирование и другие процедуры реваскуляризации артерий), инсульт и транзиторные ишемические атаки, ранее перенесенный острый коронарный синдром (инфаркт или нестабильная стенокардия), а также заболевание периферических артерий. Обязательно учитываются результаты визуализирующих исследований, значимые для прогноза клинических событий: значительный объем бляшек на коронарных ангиограммах или сканах компьютерной томографии (многососудистое поражение коронарных артерий со стенозом двух основных эпикардиальных артерий более чем на 50 %) или по результатам УЗИ сонных артерий.
Сахарный диабет с поражением органов-мишеней, или наличием как минимум трех значимых факторов риска из указанных в следующей части статьи, сюда же приравнивается сахарный диабет первого типа ранней манифестации и длительного течения (более 20 лет).
Тяжелая хроническая болезнь почек (рСКФ < 30 мл/мин/1,73 м2).
Семейная гиперхолестеринемия с АССЗ или с другим значимым фактором риска.
Степень артериальной гипертонии при этом может быть первой, второй или третьей.
При любых провоцирующих факторах (например, при курении или злоупотреблении алкоголем) угроза для здоровья и жизни в таком состоянии возрастает.
Если вы обнаружили себя в группе высокого или умеренно высокого риска — стоит как можно быстрее обратиться к врачу-кардиологу
Общие факторы сердечно-сосудистого риска при гипертензии
Мужской пол.
Возраст более 55 лет у мужчин и более 65 лет у женщин.
Курение и чрезмерное употребление алкоголя.
Дислипидемии — повышенный уровень жиров в крови (принимается во внимание каждый показатель липидного обмена).
Уровень общего холестерина более 4,9 ммоль/л (190 мг/дл).
Альтернативные показатели: уровень холестерина липопротеинов низкой плотности свыше 3,0 ммоль/л (115 мг/дл) и/или уровень холестерина липопротеинов высокой плотности у мужчин менее 1,0 ммоль/л (40 мг/дл), у женщин менее 1,2 ммоль/л (46 мг/дл).
Триглицериды более 1,7 ммоль/л (150 мг/дл).
Повышенный уровень глюкозы в крови натощак: 5,6–6,9 ммоль/л при исследовании натощак (101–125 мг/дл) или н.
Нарушение толерантности к глюкозе: при проведении теста насторожить должны показатели глюкозы от 7,8 ммоль/л до 11,0 ммоль/л.
Ожирение: индекс массы тела, равный 30 кг/м2 или выше, окружность талии более 102 см у мужчин, более 88 см у женщин.
Наличие родственников, у которых сердечно-сосудистые заболевания проявились раньше 55 лет, если говорить о мужчинах, или раньше 65 лет, если говорить о женщинах.
По данным Европейского общества кардиологов, вероятность развития гипертонии у мужчин выше, чем у женщин — особенно после достижения 55 лет
Самые опасные состояния при артериальной гипертензии
Диагностированные заболевания сердца: инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий, сердечная недостаточность, стенокардия.
Заболевания сосудов: острый коронарный синдром, коронарная реваскуляризация или артериальная реваскуляризация любой другой локализации, инсульт, транзиторные ишемические атаки, аневризма аорты, патологии периферических артерий.
Наличие атеросклеротических бляшек в сосудах при визуализации.
Сахарный диабет с поражением органов-мишеней или сочетание его с основными провоцирующими факторами.
Тяжелая хроническая болезнь почек.
В любом из этих случаев пациенту нужна терапия под контролем врача
Если вы нашли себя в одной из категорий риска, необходимо:
каждый день измерять артериальное давление и записывать результаты;
даже при первой степени заболевания — обратиться к врачу, чтобы установить причины артериальной гипертензии;
контролировать состояние здоровья — например, не нарушать принципы питания при диабете;
проанализировать, какой образ жизни рекомендуется в вашем состоянии, и следовать этим правилам.
При выполнении всех рекомендаций врача и контроле своего самочувствия можно избежать критических последствий даже в группе высокого риска. Если исключить вредные привычки и пересмотреть образ жизни, давление может начать снижаться уже через 1-2 недели. При гипертонии первой степени такие меры, принятые вовремя, позволяют затормозить развитие болезни и в ряде случаев — уменьшить необходимость медикаментозной терапии.
Как управлять группами в AD. Часть 1: Создание и удаление групп
В типичных лесах Active Directory группы необходимы для авторизации прав пользователей. Они могут использоваться для распространения информации через почту или предоставлять доступ к файловым ресурсам, службам или даже делегации прав в AD. Группы бывают встроенными, это те группы, которые доступны сразу после установки, к примеру Domain Admins или Account Operators.
Active Directory Users and Computers (ADUC) и Active Directory Administrative Center (ADAC) – это инструменты, которые предоставляют вам графический пользовательский интерфейс для взаимодействия с группами и управления ими. ADAC отличается от ADUC тем, что в нем есть история команд PowerShell, которая дает возможность видеть PowerShell команды выполняемые за графическим интерфейсом.
Для управления группами необходимо войти на доменный контроллер, сервер в домене или устройство с установленными средствами удаленного администрирования сервера (RSAT). Говоря о необходимых правах доступа, нам нужно состоять в группе Domain Admins, Account Operators или иметь делегированную учетную запись, на создание групп в домене или в конкретной OU.
Область применения групп
Таких существует три вида:
- Глобальные группы
- Универсальные группы
- Локальные группы домена
Решая, какую группу создать, необходимо знать, какие существуют типы и чем они отличаются. Глобальные и универсальные группы могут состоять в локальных группах, а глобальные группы могут состоять в универсальных. Поэтому очень часто можно увидеть, что глобальные группы создаются для отделов, универсальные группы – для групп распространения, а локальные группы домена – для доступа к различным ресурсам.
Типы групп
Существует два типа групп:
- Группы распределения
- Группы безопасности
Группы распределения не имеют секьюрити идентификатора (SID) и, следовательно, не могут быть использованы для предоставления прав доступа к ресурсам, за исключением Microsoft Exchange Server. А группы безопасности имеют SID и следовательно используются для назначения доступов. Так же возможно преобразовать группу распределения в группу безопасности, и наоборот.
Как создать группу
Существует несколько методов создания группы.
Создание группы в ADUC
Откройте ADUC (dsa.msc). Найдите OU или контейнер, где вы хотите создать группу. Щелкните правой кнопкой мыши на эту OU и выберите New->Group.
В окне “New Object – Group” укажите следующие значения:
- Имя группы.
- Область действия группы или примите значение по умолчанию – Глобальная группа.
- Тип группы или примите значение по умолчанию – группа безопасности.
Нажмите OK, чтобы создать группу.
Создание группы с помощью ADAC
Откройте ADAC (dsac.exe). Щелкните правой кнопкой мыши на имени домена и выберите в меню пункт New->Group.
В окне “Создание группы” укажите следующие значения:
- Имя группы
- Область действия группы или примите значение по умолчанию – Глобальная группа.
- Тип группы или примите значение по умолчанию – группа безопасности.
Нажмите OK, чтобы создать группу.
Создание группы в cmd.exe
Используйте следующий скрипт cmd.exe для создания группы в AD:
dsadd.exe group "CN=IT,OU=OfficeCorp,DC=office,DC=local".
Создание группы через Windows PowerShell
Используйте следующий код PowerShell:
Import-Module ActiveDirectory
New-ADGroup -GroupCategory Security -GroupScope Global -Name "ITGroup" -Path "OU=OfficeCorp,DC=office,DC=local" -SamAccountName "ITGroup"
Как удалить группу в AD
Вот несколько методов, как это сделать.
Удаление пользователя с помощью ADAC
Откройте ADUC (dsa.msc). Найдите OU или контейнер, где находится группа, которую вы собираетесь удалить.
В меню Action выберите Find… В поле Name введите имя группы, которую вы собираетесь удалить, а затем нажмите Find Now. В списке результатов поиска выберите нужную вам группу.
Щелкните правой кнопкой мыши по группе и выберите Delete. Нажмите Yes в окне подтверждения.
Удаление группы с помощью ADAC
Откройте программу ADAC (dsac.exe). Найдите OU или контейнер, где находится группа, которую вы собираетесь удалить. На панели главного меню в разделе Global Search введите имя группы, которую вы собираетесь удалить, и нажмите Enter.
В списке результатов глобального поиска выберите группу, щелкните по ней правой кнопкой мыши и выберите Delete. Нажмите Yes во всплывающем окне подтверждения.
Удаление группы в cmd.exe
Используйте следующую команду в cmd для удаления группы:
dsrm.exe "CN=ITGroup,OU=OfficeCorp,DC=office,DC=local".
Введите “y” для подтверждения и нажмите Enter.
Удаление группы с помощью Windows PowerShell
Используйте следующий код PowerShell:
Import-Module ActiveDirectory
Remove-ADObject -Identity "CN=ITGroup,OU=OfficeCorp,DC=office,DC=local"
Введите “y” для подтверждения и нажмите Enter.
Hell (одноименный полнометражный фильм)
по М.С.В.
поддерживается
ТУМАН
ЗАТУМАННЫЙ ИНТЕРФЕЙС С того момента, как звучит первый рифф в начале Helmzmen, вы понимаете, что падаете… Любимый трек: Machitikos.
Захари Уокер
Захари Уокер Ваше последнее выступление в The Tonic Lounge — это выступление, которое я буду вспоминать с любовью до конца моих дней. Какое потрясающее шоу. Эта ночь в Tonic lounge — это то, какими должны быть концерты.
Камел Дромедариус
Камел Дромедарий С завершением трилогии Hell этот LP отходит от трех предыдущих альбомов MSW, сохраняя при этом объединение их сущностей. Этот LP представляет собой не столько музыкальный слуховой опыт, как я бы описал последние 3 альбома, сколько музыку, как мы обычно о ней думаем.
корранция666
корранция666 Он полностью заключает в себе пустоту, которая заполняет пустоту внутри меня. Любимый трек: Seelenlos.
кузенштайн
думгай смайлик
квазивыдра
ребенок810
faetvs
бездна
БЫВШАЯ ПЕХОТА
rac_aedhach
后摇滚
табакерки
Мэтти Терронес
Тайлер Хауленбек
дамоман
мсаунд
ДжМ
Эрик Иверсен
С
Джейсон Стэмп
блудный нептун
враждебный
wayward_craft
Вестанимас
Цвет_
ом36
ichheiref
Карл Оз
Джулиано
симуляторыжуткий
Майк204
Комбинатор
призрак
потеря навсегда
eManRenaissanc
2_sad_4_myspace
только смерть2sreal
капитанхауди02
тоддеус
Джефф
Райан
мсимон92
Hegel Spaziale
Лорд Вид, Волшебник Риффа
Хищник428Фауг
ДЖ-Р
Хакита
наджи666хирон
обработанные компьютеры
вигжаторе
КаденМка
КвлтксКуин666
сизый червь
ФЗА
а_о
Арт Ванделей
jdupree13
Пол Мур
Мушкет Ястреб
СтойкийOD
подробнее. ..
Потоковая передача + загрузка
Включает неограниченную потоковую передачу через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественную загрузку в формате MP3, FLAC и других форматах.
Можно приобрести с подарочной картой
10 долларов доллар США или больше
Полная цифровая дискография
10
выпуска
Получить все 10 M. S.W. релизы доступны на Bandcamp и сохранить 10% .
Включает неограниченное потоковое вещание через бесплатное приложение Bandcamp, а также высококачественные загрузки М.С.В. Облако: Diversus Ambitibus, М.С.В. : Обливиоз, Адский «концерт на RoadBurn» 2018, Ад (одноименный полнометражный), М.С.В. Облако: Musica Pro Lapsu, Ад III, …Maurerische Trauermusik…, Адский «Сплит», и еще 2.
Можно приобрести с подарочной картой
$81 доллар США или больше (
СКИДКА 10% )
1. | Зееленлос 04:20 | информация | купить трек | |
2. | Хелмзмен 09:35 | информация | купить трек | |
3. | СубОдин 07:30 | информация | купить трек | |
4. | Мачитикос 05:38 | купить трек | ||
5. | Блуждающая душа 05:09 | информация | купить трек | |
6. | Инскриптус 05:01 | купить трек | ||
7. | Виктория 12:36 | информация | купить трек |
about
Буквально через несколько секунд после начала «Helmzmen» жирные риффы и громоподобные барабаны дают о себе знать, с легкостью выравнивая головы и барабанные перепонки. Тогда есть бас. Грубый, искаженный, грязный, жевательный бас, который кажется влажным и больным. Бас, после прослушивания которого хочется принять душ, чтобы соскоблить грязь. Другими словами, басовый тон отвратительно потрясающий. В дополнение к страданию, неразборчивый вокальный вой, вой, шипение, визг и карканье с безрассудным безумием усиливают жалкое чувство, которое испытывает человек, безнадежно застрявший в собственном личном кошмаре. Это не дум, который умоляет вас буги-вуги и грув, или дум, который оплакивает грусть и горе. Это Doom (заглавная «D»), который вселяет страх в слушателя, избегая ложной надежды на то, что в конце концов все будет хорошо.
И этот страх сохраняется и растет с течением времени. В «SubOdin» и «Inscriptus» есть моменты, когда ад «раскачивает», приближаясь к тому, что демоны сочли бы хорошей мелодией для вечеринки, но они все еще покрыты сажей и серным пеплом. Инструментальная композиция «Wandering Soul» содержит достойный грув в стиле Grief, предлагая слушателю тот небольшой свет, который альбом позволяет ему наслаждаться. Но самое эффективное заявление о намерениях звучит в виде 17-минутного отрывка двух последних песен. Во-первых, двенадцатиминутный «Victus» качается, как больной бегемот, затем на четвертой минуте рассыпается тремоло-риффом, начинается мрачная мелодия (со скрипками) на 6:33 и, наконец, опустошается с 8:45. с риффом после дробления риффа. А ближе «Seelenos» — это музыкальный эквивалент Люси Харкер из «Носферату-вампира», осматривающей обломки своего любимого города Висмара после того, как в него въезжает граф Дракула. Мрачная гитарная мелодия и оперный плач женщины предлагают не покой, а мрачные последствия. путешествие, полное отчаяния и безнадежности. Достойный конец унылому делу.
кредиты
выпущено 11 августа 2017 г.
лицензия
все права защищены
теги
теги
металл сокрушительный дум-метал похороны тяжелый шлам металла Портлендоколо
М.С.В. Портланд, штат Орегон
Экстремальный дум и фортепианная музыка из Салема, Или с 2008 года.
Вся музыка написана и записана M.S.W.
Сейчас активен как живое выступление с сессионными музыкантами из Mania, Mizmor и The Fools.
- loweryourhead.bigcartel.com
Рекомендации
контакт / помощь
Свяжитесь с М. С.В.
Потоковая передача и
Справка по загрузке
Доставка и возврат
Активировать код
Пожаловаться на этот альбом или аккаунт
Encyclopaedia Metallum: The Metal Archives
- Дискография
- участников
- отзывов
- Похожие исполнители
- Ссылки по теме
- Полный модельный ряд
- Текущий модельный ряд
- Живые музыканты
М.С.В. | Все (2006-настоящее время) |
Смотрите также: MSW, ex-Elu of the Nine, ex-Merkstave, ex-Sorceress, MSW Cloud, ex-מזמור (вживую) | |
Адам Торруэлла | Барабаны |
А. Л.Н. | Барабаны |
Смотрите также: מזמור, бывшая Волшебница, бывшая Урзейт | |
Н.М. | Бас (2010-настоящее время) |
Смотрите также: Железный Скипетр, Мания, Ванум (вживую), бывший Житель Убежища, бывший Пиявка, бывший Брызги, Амулет Плоти, Квлт 45, Дитя Люцифера, Нулла Кур, Ривер, Блуждающий Огонь, бывший Град, бывший Хищный Свет , экс-Велниас (вживую), экс-Диснейленд, экс-Сарс | |
Блестящий гроб | Гитары |
П.С.Р. | Гитары (ритм) (2010-2012) |
Смотрите также: Заклинание крови, Хтоническое божество, Спектральный голос, Сколекс (вживую), экс-Зуб предков, экс-Элу Девяти, экс-Меркстав, экс-Мюнн, экс-Total Darkness, экс-Abysmal Dimensions, экс-Пиявка, Висячий мох, Ховеркрафт, Пол Ридл, экс-Вельниас, экс-Мартин Лютер Кинг Даймонд, экс-Сарс |
М. |