homyrouz.ru — Банкетный зал Хоми Роуз

Популярные репозитории

3. Разветвляется от trinodb / trino

   Главная управляемая сообществом версия Presto, распределенного механизма запросов SQL для больших данных под эгидой Presto Software Foundation.

   Джава

4. Вилка из эрлифта / эрлифта

   Каркас аэролифта для создания REST-сервисов

   Джава

6. конфигурация macos для пользователя Ubuntu + Cinnamon

   Оболочка

140 взносы в прошлом году

Вклад деятельности

Октябрь 2021 г.

ssheikin не имеет активности пока что на этот период.

#TeamDownstateEpilepsy | Сборщик денег Ноа Шейкин

Downstate Epilepsy написал —

Обзор прогулки ITL 2016

Добро пожаловать на нашу страницу с моделью Into the Light Walk от эпилепсии! Сейчас, когда мы работаем уже 5 лет, мы хотим поблагодарить всех вернувшихся команд и отдельных лиц и поприветствовать тех из вас, кто является новичком.Наша цель — сделать «Прогулку» в этом году самой успешной! Для получения дополнительной информации о том, как вы можете помочь, напишите по электронной почте charper@efmny. org

Из следующей информации вы узнаете основные сведения о Walk, а также ссылки на регистрацию и другие важные вопросы. Пожалуйста, заходите регулярно, чтобы быть в курсе новых интересных событий!

ДАТА: ВОСКРЕСЕНЬЕ, 25 СЕНТЯБРЯ

НАЧАЛА РЕГИСТРАЦИИ : 9:00

ДОБРО ПОЖАЛОВАТЬ И ПРИЗНАНИЯ: 10:30

ПРОГУЛКА: 11:00

КАК РЕГИСТРАЦИЯ:

Вы можете зарегистрироваться как физическое лицо, как капитан команды (создать команду) или как член команды (присоединиться к команде), посетив страницу регистрации.

ГДЕ:

Исторический морской порт на Саут-Стрит — это место, где проходит пешеходная регистрация.

РЕГИСТРАЦИЯ И СОБЫТИЯ

МЕСТО:

Регистрация проходит у входа на Фултон и Уотер-стрит в морской порт. Хотя это не обязательно, пожалуйста, принесите копию электронного письма с подтверждением регистрации. Имена всех зарегистрированных членов Команды и отдельных пешеходов будут сообщены нашим сотрудникам, занимающимся регистрацией.Если ваше имя не было предварительно зарегистрировано, вы будете перенаправлены для регистрации на сайте.

ПРОГУЛКА:

Маршрут составляет примерно 5 км вдоль Ист-Ривер на Саут-Стрит и Бэттери-Парке. По пути есть несколько шагов отдыха. Ходоки могут остановиться и развернуться в любой момент. EFMNY предоставит соответствующий персонал и указатели по всему маршруту.

РАЗВЛЕЧЕНИЯ:

DJ, раскраска лица и многое другое! Имеется пресная вода.

СПОНСОРЫ:

Для получения дополнительной информации о том, как стать спонсором или пожертвовать продукты, обращайтесь по адресу [email protected] . Чтобы узнать больше о наших спонсорах, перейдите на вкладку спонсоров.

ПОСЛЕ ПРОГУЛКИ:

Проведите день в Нижнем Манхэттене и наслаждайтесь! Будут доступны карты местности, а купон, который вы получите по прибытии на прогулку, даст вам скидки у продавцов.

БОЛЬШЕ ВОПРОСОВ: Посетите вкладку FAQ.

Для получения дополнительной информации о Фонде эпилепсии столичного Нью-Йорка посетите EFMNY.ORG и обязательно посетите наш блог сообщества, EpilepsyNYC.com!

Имя Шейкин Значение? Что означает Шейкин

Любопытный по своей природе, существует ненасытная жажда знаний, которая часто заставляет вас раздвигать границы и отправляться в неизведанные горизонты. Создавая свою повседневную жизнь с небольшой фантазией, вы особенно креативны и интуитивны.

Итог?

Общительный экстраверт, всегда заводящий новых друзей. Оптимистичный человек, который видит хорошие стороны вещей и принимает жизнь такой, какая она есть, что позволяет вам в полной мере использовать ее. Адаптируясь ко всем новым ситуациям, вы быстро знакомитесь с людьми.
Однако обратите внимание на то, чтобы не скатиться к поверхностности из-за потребности нравиться, чтобы на вас смотрели и слушали. Рождение под числом обмена означает, что вы ненавидите конфликты или противоречия, предпочитая бежать, а не противостоять им.

Шейкин означает связанный с работой

Итак, существует потребность в контакте с другими, в захватывающих и обогащающих встречах, чтобы разнообразить удовольствия или дисциплины. Обладая хорошим чувством общения, вы созданы для работы в команде.Обладая сильными дипломатическими способностями, вы успешно реализуете свои проекты или идеи. Разносторонний, вы можете осуществлять ряд сделок и выполнять различные задачи, прекрасно адаптируясь.

Подходящие профессии: коммуникативные навыки (человеческие ресурсы, реклама, ответственный за коммуникацию), аудиовизуальные (телевидение, радио) профессии, художественная деятельность (модератор, художник, танцор, креатив, дизайнер), торговля (все формы), туризм. , торговая деятельность, издательское дело, журналистика, астрология, психология, нумерология.

Что значит хорошее самочувствие для Шейкина?

Таким образом вы часто ставите сто процентов. Если вы задаете вопросы, они редко бывают экзистенциальными, потому что вы позволяете себе увлечься жизнью, всегда откусывая по кусочку за раз. Ваши слабые места: руки, легкие, гортань, нервная система, желудок.

Значение Шейкина на финансовом уровне

В основном вы будете жить согласно своим желаниям, но это чередуется с периодами бережливости!

Электронная почта и телефон Бренды Дулгер-Шейкин

Мы установили стандарт поиска писем

Нам доверяют более 9,2 миллиона пользователей и 95% из S&P 500.

Нам не с чего начать.Обыскивать Интернет круглосуточно — это не поможет. RocketReach дал нам отличное место для старта. Теперь у нашего рабочего процесса есть четкое направление — у нас есть процесс, который начинается с RocketReach и заканчивается огромными списками контактов для нашей команды продаж … это, вероятно, сэкономит Feedtrail около 3 месяцев работы с точки зрения сбора потенциальных клиентов. Мы можем отвлечь наше внимание на поиски клиента прямо сейчас!

Отлично подходит для составления списка потенциальных клиентов. Мне понравилась возможность определять личные электронные письма практически от любого человека в Интернете с помощью RocketReach. Недавно мне поручили проект, который рассматривал обязанности по связям с общественностью, партнерству и разъяснительной работе, и RocketReach не только связал меня с потенциальными людьми, но и позволил мне оптимизировать мой поисковый подход на основе местоположения, набора навыков и ключевого слова.

До RocketReach мы обращались к людям через профессиональные сетевые сайты, такие как Linkedln. Но нам было неприятно ждать, пока люди примут наши запросы на подключение (если они вообще их приняли), а их отправка обходится слишком дорого … это было серьезным ударом скорости в нашем рабочем процессе и источником нескончаемого разочарования. Благодаря огромному количеству контактов, которые мы смогли найти с помощью RocketReach, платформа, вероятно, сэкономила нам почти пять лет ожидания.

Это лучшая и самая эффективная поисковая машина по электронной почте, которую я когда-либо использовал, и я пробовал несколько.Как по объему поисков, так и по количеству найденных точных писем, я считаю, что он превосходит другие. Еще мне нравится макет, он приятный на вид, более привлекательный и эффективный. Суть в том, что это был эффективный инструмент в моей работе, как некоммерческой организации, обращающейся к руководству.

До RocketReach процесс поиска адресов электронной почты состоял из поиска в Интернете, опроса общих друзей или преследования в LinkedIn. Больше всего меня расстраивало то, как много времени все это занимало. Впервые я использовал RocketReach, когда понял, что принял правильное решение. Поиск писем для контактов превратился в одноразовый процесс, а не на неделю.

Поиск электронных писем для целевого охвата был вручную и занимал очень много времени. Когда я попробовал RocketReach и нашел бизнес-информацию о ключевых людях за считанные секунды с помощью простого и непрерывного процесса, меня зацепило! Инструмент сократил время на установление связи с новыми потенциальными клиентами почти на 90%.

изменений процесса лечения инсульта и электроэнцефалографии в неврологической службе больницы в эпицентре пандемии COVID-19

Front Neurol. 2020; 11: 605315.

Хелен Валсамис

¹ Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр Южного штата Калифорния, Бруклин, штат Нью-Йорк, США

Ноа Шейкин

¹ Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр округа Кингс, Бруклин, Бруклин Нью-Йорк, США

Сьюзан Ло

¹ Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр SUNY Downstate, Бруклин, Нью-Йорк, США

Самах Абдул Баки

² Bio Signal Group, Бруклин, Нью-Йорк, США

¹ Больничный центр округа Кингс, Медицинский центр SUNY Downstate, Бруклин, Нью-Йорк, США

² Bio Signal Group, Бруклин, Нью-Йорк, США

Отредактировал: Cheng-Yang Hsieh, Христианская больница Син-Лау , Тайвань

Рецензент: Лина Палайодиму, Университетская больница общего профиля Аттикон, Греция

Эта статья была отправлена ​​в Stroke, раздел журнала Frontiers in Neurology 9 0005

Поступило 24. 10.2020 г .; Принята в печать 7 декабря 2020 г.

Ключевые слова: изменение процесса, ЭЭГ, реанимация, инсульт, COVID-19

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (CC BY). Использование, распространение или воспроизведение на других форумах разрешено при условии указания автора (авторов) и правообладателя (ов) и ссылки на оригинальную публикацию в этом журнале в соответствии с принятой академической практикой.Запрещается использование, распространение или воспроизведение без соблюдения этих условий.

Резюме

Соединенные Штаты, где зарегистрировано более 11 миллионов случаев заболевания и ~ 250 000 смертей (1), стали эпицентром всемирной пандемии COVID-19 с тех пор, как 19 января 2020 года в штате Вашингтон был выявлен первый случай заболевания.

В Нью-Йорке первый случай заражения COVID-19 среди населения был выявлен 1 марта 2020 года, и количество известных случаев быстро увеличилось, что сделало город эпицентром COVID-19 в Соединенных Штатах. Государственные больницы были наводнены пациентами, поскольку общины, которые они обслуживают, городская беднота и меньшинства, непропорционально сильно пострадали от этой болезни. COVID-19 часто поражает нервную систему как центральными, так и периферическими последствиями, неврологическим службам пришлось адаптироваться к новым условиям (2–6).

В этом документе будут представлены изменения в процессах неврологической службы, в частности, услуг по инсульту и электроэнцефалографии (ЭЭГ) в Больничном центре округа Кинг (KCHC), государственной клинической больнице на 637 коек в центре Бруклина. , Нью-Йорк, который обслуживает преимущественно афроамериканское сообщество.Внедрение этих изменений привело к сохранению нашей структуры до COVID и качества обслуживания, несмотря на рабочий процесс, экономические и технические проблемы, вызванные вирусом.

KCHC как всплеск COVID в Нью-Йорке

Первый известный пациент с COVID-19 был госпитализирован в KCHC 13 марта 2020 года, почти через 2 недели после того, как в Нью-Йорке был выявлен первый известный случай COVID-19. Число заболевших быстро увеличивалось сначала в Манхэттене, затем в Бруклине, затем в Квинсе, а затем в Бронксе.В марте и апреле, когда число случаев заболевания в KCHC резко возросло, были разработаны и быстро реализованы стратегии защиты пациентов и персонала, поскольку мы узнали об этом заболевании из первых рук.

Политика в отношении неврологии в рамках общеклинического реагирования

Первоначально считалось, что COVID-19 является респираторным заболеванием. Тем не менее, в первые несколько дней после всплеска количества пациентов несколько сотрудников неврологии и экстренной медицины контактировали с пациентами с COVID-19, у которых был инсульт, но не было респираторных жалоб.Служба неврологии отреагировала на это оперативно введением политики, согласно которой для выполнения штрих-кодов, адаптации процедур проведения неврологических обследований и изменения рабочего процесса ЭЭГ используются все средства индивидуальной защиты (СИЗ), включая маски N95 и защитные маски. Мы также реорганизовали наши услуги и участвовали во многих аспектах реагирования на COVID-19 в масштабах всей больницы

Кадровое обеспечение и реструктуризация услуг

Как и во многих других больницах, когда прибыл COVID-19, наше неврологическое отделение внесло кадровые изменения для поддержки COVID-19 усилия.Мы распустили нашу службу Neuro Critical Care и направили приемы в отделение интенсивной терапии (ICU), поскольку больница увеличила количество коек в отделении интенсивной терапии с 40 до 200 коек в отделении интенсивной терапии. Консультационная служба неврологии предоставляла консультации по неврологии тяжелобольным пациентам с неврологическими заболеваниями. В отделениях Neuro Critical Care мы любезно ответили на наши вопросы о сложных пациентах. Наш нынешний научный сотрудник по инсульту также занимается неотложной медицинской помощью, и он приостановил свою стипендию и пошел полный рабочий день в отделение неотложной помощи (ED) во время пика кризиса.

Стационарная неврологическая служба расширилась, превратившись в комбинированную службу неврологии и COVID, обслуживающую пациентов с неврологическими заболеваниями, COVID-19 или и тем, и другим. Мы прошли обучение по развитию лечения COVID-19 в отделениях по инфекционным заболеваниям и в отделениях интенсивной терапии. Мы также провели клуб журналов по неврологическим проявлениям COVID-19 и регулярно рассылали по электронной почте соответствующие статьи всему факультету неврологии и всем слушателям. Отделение пульмонологии регулярно консультировало наших пациентов по вопросам ИВЛ и BIPAP.Специалисты по инфекционным заболеваниям приходили ежедневно, чтобы проконсультировать нас как по лечению COVID-19, так и по множеству других медицинских вопросов. Наши резиденты и обслуживающий персонал для взрослых неврологов также были переведены в медицинские учреждения, которые почти все были отделениями для лечения COVID-19. Из двух подходов лучше сработало расширение сферы услуг Неврология-COVID-Медицина. Мы сохранили структуру, существовавшую до COVID, и смогли лучше поддерживать боевой дух наших команд.

В амбулаторных условиях мы быстро перешли от личных посещений к телефонным (телевизионным), и, в конечном итоге, наша клиника инсульта ввела видеосещения. Электромиография и амбулаторные ЭЭГ-исследования были приостановлены до тех пор, пока не пройдет всплеск. Наши специалисты по детской неврологии выполнили мазки из носоглотки для амбулаторного обследования и тестирования сотрудников. Наши приемы по неврологии для взрослых и детей помогли здоровью сотрудников позвонить сотрудникам, помещенным на карантин. Наши специалисты по детской неврологии также работали с командами интенсивной терапии и поддерживали связь с семьями, которым не разрешали навещать своих близких.

Наша практикующая медсестра по инсульту стала инструктором по СИЗ по кодам инсульта, но также и по кодам травм.Она быстро обучила весь персонал как травматологии, так и неврологии правильному надеванию, использованию и снятию СИЗ. Кроме того, она разработала комплекты штрих-кода, состоящие из масок N-95, лицевых щитков, халатов, чепчиков и перчаток, чтобы у респондента был предварительно собранный набор СИЗ и он мог быстро подготовиться к безопасному ответу на штрих-код.

Коды инсульта, неврологический осмотр, тестирование на афазию и обследование зрачков

Мы также проанализировали и адаптировали рабочий процесс инсульта и неврологического обследования. До пандемии мы использовали ламинированные карманные карточки для тестирования на афазию.Во время пандемии мы взорвали карманные карточки, использованные для тестирования на афазию, на листы бумаги размером 8,5 × 11, которые выбрасывались после каждого использования. Ручные фонари были помещены в герметичные пластиковые пакеты, чтобы облегчить повторную очистку гелем до и после каждого контакта с пациентом. Осмотр глазного дна был прекращен из-за длительного тесного взаимодействия. Обследования зрачков и черепных нервов также проводятся в непосредственной близости от лица пациента, поэтому для безопасного выполнения этих процедур нам требовалось использовать маску N-95 и защитную маску для лица при всех контактах с пациентом.

Горячие и холодные зоны в KCHC

На всей территории больницы пациенты были объединены в «горячие зоны» для пациентов с положительной реакцией на COVID-19 и «холодные зоны» для пациентов с отрицательной реакцией на COVID-19. Максимально горячая и холодная зоны были отдельными палатами. Пациенты, проходившие обследование на COVID-19 (PUI), были размещены в отдельных палатах в горячих зонах до тех пор, пока их статус не мог быть определен для соответствующего распределения палат. Однако из-за специализированного характера нашего инсультного отделения неврологическое отделение превратилось в «смешанную зону» для большей части инсульта.Посещение раундов началось с пациентов с отрицательным COVID-19, затем с PUI и закончилось с пациентами с положительным статусом COVID. Раунды были асинхронными, в палату входили только обслуживающий персонал и резидент, ухаживающий за пациентом.

Инсультная служба и неожиданный рост числа госпитализаций во время COVID-19

Инсультная служба разработала инсультную тележку с интерактивным видео, за которой можно было наблюдать удаленно, так что когда лечащий и резидент заходят в палату пациента для осмотра пациента, остальные команды могли наблюдать за взаимодействием и наблюдать за социальным дистанцированием. В частности, это позволило дежурным врачам удаленно наблюдать за неврологическим обследованием пациента и поддерживать качество лечения. В отличие от других центров, в KCHC наблюдалось увеличение количества ишемических и геморрагических инсультов в марте пандемии по сравнению с тем же периодом 2019 года (). На самой ранней стадии всплеска случаев COVID-19 все пациенты с инсультом были положительными на COVID-19. По мере развития пандемии количество случаев инсульта уменьшалось, а затем возвращалось к уровням до COVID, когда пациенты становились COVID-отрицательными.

Количество инсультов с марта по июнь (2019 г. по сравнению с 2020 г.).

Помимо новых требований к СИЗ и сокращенных сроков проведения удаленных неврологических обследований, COVID-19 минимально повлиял на коды инсульта. У нас были те же показания к введению tPA и использовались те же алгоритмы тромбэктомий. На пике всплеска, когда койки в отделениях интенсивной терапии были тесными и мы смогли обеспечить более низкий уровень обслуживания в нашем неврологическом отделении, мы изменили способ введения tPA, используя испытание безопасности низкоинтенсивного мониторинга после тромболизиса (OPTIMIST), как основу (7). Оптимизированный протокол OPTIMIST был выбран с учетом того, что он ограничивает частоту взаимодействия с пациентом, сохраняя при этом безопасность пациента. Мы вводили tPA в отделении неотложной помощи и проводили первые 2 часа нейропроверки каждые 15 минут, как обычно. В этот момент пациент был переведен в неврологическое отделение, где нейропроверки проводились каждый час в течение 8 часов. Была проведена неконтрастная компьютерная томография головы, и, если кровотечение не было продемонстрировано, пациент проходил нейроэксперименты каждые 4 часа для завершения 24-часового мониторинга после tPA.Мы не наблюдали увеличения количества осложнений при использовании этого модифицированного пути введения tPA.

Пункт медицинского обслуживания Eeg Преодоление проблем во время COVID-19

После кодов инсульта выполнение ЭЭГ было следующей процедурой с наибольшим риском из-за длительного времени взаимодействия и непосредственной близости к голове пациента. Были соблюдены рекомендации Американского общества клинической нейрофизологии по минимизации загрязнения оборудования и времени, в течение которого специалисту по ЭЭГ необходимо оставаться в комнате (8). Они заявили, что следует приложить усилия для ограничения воздействия технических специалистов на потенциально инфекционных пациентов; рассмотреть возможность быстрого применения ЭЭГ с одноразовыми одноразовыми колпачками / шаблонами; использование антисептических салфеток для очистки всех поверхностей оборудования, которое попало в палату пациентов с COVID + / PUI; рассмотрите возможность использования одноразовых пластиковых крышек для защиты оборудования ЭЭГ в залах COVID + / PUI; рассмотрите возможность размещения аппарата вне палаты пациента (с помощью длинной проводки).

Наши специалисты по ЭЭГ носили те же СИЗ, что и для кодов инсульта, и мы изменили процедуры ЭЭГ, чтобы минимизировать взаимодействие с пациентом несколькими способами.Мы использовали новую групповую систему одноразовых электродных лент Bio-Signal. Мы выбрали эту систему, потому что она обеспечивает хорошее покрытие большей части мозга с помощью 16 электродов (в отличие от 21 в традиционной системе 10–20) и быстро применяется (9). Среднее время установки традиционных электродов составляет 27 мин. Помимо времени развертывания, специалисту обычно приходится повторно входить в комнату пациента, чтобы проверить качество сигнала как минимум 3 раза в течение 24-часового исследования. После обучения наши специалисты по ЭЭГ смогли применить новую, быстро развертываемую систему за 3 минуты.Кроме того, мы настроили систему регистрации ЭЭГ, чтобы ЭЭГ отображалась на портативном компьютере, расположенном за пределами палаты пациента, чтобы специалист по ЭЭГ мог покинуть палату пациента и по-прежнему контролировать качество ЭЭГ. Исследования были загружены на сервер через приложение-отправитель на портативном компьютере, что позволяло неврологам интерпретировать результаты исследований удаленно.

С 1 марта 2019 г. по 5 июня 2019 г. было проведено 235 стационарных исследований ЭЭГ, из которых 200 были рутинными, а 35 — непрерывными, и за тот же период времени в 2020 году в общей сложности было выполнено 225 исследований ЭЭГ (снижение на 4%) , из которых 178 были обычными (снижение на 11%) и 47 — непрерывными (увеличение на 34%) (). Это увеличение непрерывных объемов ЭЭГ отличается от других учреждений, в которых наблюдалось резкое снижение (10).

Объемы ЭЭГ с марта по июнь (2019 г. по сравнению с 2020 г.).

Заключение

Пандемия COVID-19 сильно ударила по Бруклину и больничному центру округа Кингс, как и в других местах, и продолжает это делать сегодня. Как государственная больница, мы обходились ограниченными финансовыми ресурсами, применяли технологии и находчивость нашего персонала. Лечащие врачи, ординаторы и технические специалисты неврологической службы изменили свои повседневные процессы, чтобы приспособиться к подавляющей природе этого вируса.Соблюдение строгих протоколов инфекционного контроля, прохождение ускоренного курса по медицинскому ведению пациента с COVID-19, изменение нашего кода инсульта и протоколов обследования, а также использование передовых технологий для выполнения ЭЭГ позволило службе выполнять свои задачи безопасно и эффективно, а также поддерживать качество ухода.

Вклад авторов

HV и SA внесли свой вклад в дизайн исследования, анализ и редактирование данных. NS и SL предоставили редакционную информацию, а также просмотрели и одобрили финальную работу.Все авторы внесли свой вклад в статью и одобрили представленную версию.

Конфликт интересов

SA сообщает о поддержке со стороны Bio Signal Group. Кроме того, SA имеет патент США 13/284,886. Остальные авторы заявляют, что исследование проводилось в отсутствие каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Список литературы