Закон сохранения энергии : VIKENT.RU
Немецкий врач, естествоиспытатель.
В 1840-1841 годах Роберт Майер работал врачом на голландском судне, направлявшемуся к острову Ява. Во время пребывания в тропиках, он заметил изменение цвета венозной крови у своих пациентов по сравнению с цветом крови, какой она бывает в Европе… Размышляя, он пришёл к выводу, что в тропиках организму для поддержания температуры нужно «сжигать» меньше вещества, чем в Европе и существует некая связь между потреблением вещества и выделением тепла… (На современном языке это звучало бы примернор так: механическая работа и теплота в энергетическом смысле эквиваленты).
По возвращении домой в 1841 году, он послал статью «О количественном и качественном определении сил» редактору физического журнала «Annalen der Physik und Chemie» И. Поггендорфу.
«Поггендорф не опубликовал статьи и не ответил автору. Работа Майера оставалась неизвестной физикам вплоть до 1881 г.
, когда Цельнер опубликовал её факсимиле. Между тем эта работа содержит весьма интересные идеи. По Майеру, все явления природы обусловлены существованием «разностей», а «силы» действуют в направлении уничтожения этих «разностей». Но так как силы неуничтожимы, то они должны восстанавливать разности. «Таким образом, принцип, согласно которому раз данные силы количественно неизменны, обеспечивает нам продолжение существования разностей, а значит и материального мира». Закон сохранения энергии («силы», по терминологии Майера) обеспечивает, согласно представлениям Майера, вечный характер её в природе, движение никогда не прекратится.
Майер ещё не владеет точным понятием энергии. Мерой «силы» в случае механического движения он считает здесь ошибочно количество движения то. Но он делает правильный вывод, что когда сталкиваются при неупругом ударе два тела с одинаковыми и противоположными импульсами, то «нейтрализованное» движение не будет покоем («нулём движения»), оно перейдёт в теплоту.
Все явления природы суть превращения «сил», т. е. энергии. «Движение, теплота и… электричество представляют собой явления, которые могут быть сведены к одной силе, которые измеряются друг другом и переходят друг в друга по определенным законам», — утверждает Майер.
В 1842 г. была опубликована в химическом журнале статья Майера «Замечания о силах неживой природы». Здесь Майер дает следующее определение силам: «Силы суть… неразрушимые, способные к превращениям, невесомые объекты», то есть, силы Майера — это формы энергии. О «невесомости» их Майер говорит, чтобы подчеркнуть их отличие от весомого вещества. Энергию он рассматривает отдельно, независимо от материи. Мы теперь знаем, что и с философской и с чисто физической точки зрения, такое разграничение «сил» и материи неправильно, но тогда оно было необходимым, для того чтобы яснее представить картину энергетических превращений. Майер в конкретных примерах никогда не рассматривал энергетических превращений в чистом виде, самих по себе, а всегда реальные, материальные процессы.
В этой статье Майер рассматривает «силу падения», т. е. потенциальную энергию тяжёлых тел, «силу движения», т. е. кинетическую энергию (продолжая её еще ошибочно измерять через mv) и теплоту. Статью он заключает вопросом, «как велико соответствующее определённому количеству силы падения или движения количество тепла», т. е. как велик механический эквивалент тепла. Он утверждает, что если принять отношение теплоёмкостей воздуха за 1,421, то этот эквивалент равен 365 кГм .
В 1845 г. Майер издал отдельной брошюрой «Органическое движение в связи с обменом веществ», в которой вопрос о сохранении и превращении энергии рассматривается в полном объёме. Он рассматривает здесь различные энергетические превращения в неорганической природе, которые подчиняются общему закону: «при всех химических и физических процессах данная сила остается постоянной величиной». Термин «данная сила» означает данный запас энергии рассматриваемой системы (очевидно, замкнутой). Майер даёт подсчёт разности между теплоёмкостью газа при постоянном давлении и постоянном объёме (это соотношение теперь называется уравнением Майера) и вычисляет отсюда значение механического эквивалента тепла по измерениям Делароша и Берара…»
Кудрявцев П.
С., Конфедератов И.Я., История физики и техники, «Государственное учебно-педагогическое издательство Министерства просвещения РСФСР», М., 1960 г.
Карл Карлович Майер (1830-1883)
Был момент, когда врач Карл Майер хотел оставить медицину и стать пастором. Да только пастор кирхи св. Анны сумел объяснить, что больше пользы Господу принесёт он именно на поприще помощи женщинам. Доктор Майер отправился в Германию за самым передовым опытом. Так и появилась в 1859 году на Кирочной Евангелическая женская община. Существует она только «на одни доброхотные жертвы». Здесь не делают различий среди пациенток ни по их вероисповеданию, ни по их состоятельности. Почти все лечатся бесплатно, за девять лет из почти двух тысяч таких 1700. Сама же она «совершенно домашняя» и «не пугающая больного тяжестью обстановки казенного заведения». Кто же осуществляет уход за больными, ведь наёмная прислуга лишь одна работница на кухне? Всё держится силами шестидесяти диаконис из общества, основанного при госпитале.
Мудрый доктор Майер приспособил их и «к занятиям акушерским, и к занятиям фармацевтическим. Пока ученые люди будут разрешать, могут ли женщины заменить мужчин в фармацевтических занятиях, в евангелическом госпитале вопрос этот уже решен в пользу признания женских способностей, и там две женщины ведут всю госпитальную аптеку». А ещё при заведении есть детский приют, и 24 диаконисы приглядывают за малышами. Лечит же их всех мой доктор Майер.
Карл Карлович сам составил план каменного строения, обдумывал каждую деталь, учёл все современные требования к вентиляции и гигиене. В будущем здании соединяются его мечта и его практичность. Уже Санкт-Петербургская дума и место выделила на Лиговке, осознав пользу трудов доктора Майера, да только строить пока что не на что. Вот потому и обратился он к помощи газеты господина Лескова, который «охотно исполняя достойную всякого сочувствия просьбу доктора Майера насчет его заявления, желая доброго успеха его христианским заботам, которыми такое почтенное дело держится девять лет столь прочно», опубликовал в своём издании эти слова.
«Доктор Майер не теряет надежды, что и эту беду он одолеет и построит дом своему госпиталю, но не скрывает, что всякое общественное содействие, всякая, хотя бы самая небольшая, посильная помощь имеют огромное значение для его дела. С этою целию он просит нас заявить в газете о его просьбе посодействовать госпиталю, возводимому с тем, чтобы он служил для всех, кто к нему обратится, без различия званий, вер и состояний. Доктор Майер просит добавить, что если еще другие газеты наши перепечатают это его заявление, то евангелический госпиталь примет это с величайшею благодарностью, как знак расположения к началам, на которых он ставит свое дело. Сострадательные люди, которые могут пожелать быть вкладчиками на постройку дома для евангелического госпиталя, доныне служившего и впредь намеревающегося служить всем требующим пособия женщинам, без различия их происхождения и вероисповеданий, могут прислать свой посильный вклад в нынешнее помещение госпиталя, на Кирочную, дом № 3 (Миллера).
Вера, надежда и ежедневный труд Карла Карловича сделали его мечту реальностью. Помогали опыт, поддержка и связи отца Карла Антоновича, доктора Майера-старшего, который являлся почетным попечителем и председателем Совета госпиталя с момента его основания. Участок был значительно увеличен благодаря дополнительной, переданной в дар императором Александром II, территории. В 1873 году начнёт работу первое каменное здание Евангелического госпиталя на Лиговском. На открытии будут почётные гости – внучка Павла I великая княгиня Екатерина Михайловна с супругом, активно занимавшаяся благотворительностью. Многое сделает для этой больницы великая княгиня Александра Мария (Иосифовна), кстати, она станет крёстной матерью самой младшей дочери доктора Майера – Альмы.
Выдержка из воспоминаний графини С.П. Ливен о деятельности благотворительных швейных мастерских для простого люда: «Финансовой стороной дела заведовал всеми чтимый д-р Мейер (иногда так писалась фамилия.
– прим авт.), основатель, директор и главный врач Евангелической Больницы на Петербургской Стороне. Больница эта славилась порядком и исключительно хорошим уходом за больными. Нас всегда удивляло, как он, такая крупная личность, мог принять участие в таком скромном деле, как наш комитет. Ему, по-видимому, нравился дух этих собраний, и он стал их секретарём и казначеем.
Имя доктора Майера не отнять от основанных им приюта для прислуги и приюта для гувернанток, школы для малышей при госпитале. Неразрывно связано оно и с обществом Красного Креста. В период крымской войны Карл Карлович организовал отряды диаконис, отправившихся к месту боевых действий для помощи раненым.
В книге его дочери Сонни приведены важные для понимания Карла Карловича слова. Он говорил о себе: «Я не только директор своего госпиталя, но и его главный дворник».
В статье Лескова есть и такая интересная фраза: «Доктор Майер обратился к нам с просьбою оказать следующее содействие дирижируемому им заведению».
И музыка в нём, и умение управлять большим коллективом и сложными его задачами.
В личной жизни доктора продолжали преследовать трагедии. У Карла Карловича умерла и вторая жена, Луиза Зоргенфрай, соратница его по работе в госпитале – она занимала должность старшей диаконисы. Но судьба всё-таки сжалилась над ним, и третий брак, надеюсь, был счастливым. В нём родились семеро детей – Шарлотта, Евгения, Оскар-Трауготт, Иоанн, Сонни, Эдуард и Альма. Восьмым ребёнком этой семьи, настоящим братом всем остальным всегда был Евангелический госпиталь их отца.
Здание Евангелического госпиталя сохранилось и по сей день, и оно по-прежнему служит своему первоначальному предназначению – исцелению больных. В нём располагается НИИ фтизиопульмонологии. Борьбе с туберкулёзом и его предупреждению много сил отдавал и Карл Карлович Майер. «Лёгочная чахотка, её причины и возможность исцеления» называлась его лекция 1874 года, а в госпитале было отделение для таких больных.
Роберт Сэмюэл Майер, доктор медицинских наук, доцент физической медицины и реабилитации
Роберт Самуэль Майер, доктор медицинских наук
- Заместитель председателя по образованию, отделение физиотерапии и реабилитации
- Доцент физической медицины и реабилитации
Мужской
Экспертиза
Лечение спастичности ботоксом, инъекции ботулотоксина, реабилитация рака, церебральный паралич, хроническая боль, реабилитация после сотрясения мозга, головная боль, интратекальная терапия баклофеном, боль в суставах, заболевания опорно-двигательного аппарата заказы, Скелетно-мышечная реабилитация, Неврологическое восстановление, Физическая медицина и реабилитация, лечение спастичности, заболевания позвоночника, боли в позвоночнике .
..прочитайте больше
Офисы
Больница Джонса Хопкинса
Телефон записи: 443-997-5476
600 Н. Вулф-стрит
Мейер Билдинг 1-163
Балтимор, Мэриленд 21287
карта
Телефон: 410-614-4030 | Факс: 410-614-4033
История вопроса
Доктор Р. Сэмюэл Майер — адъюнкт-профессор физической медицины и реабилитации в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса. Его клинические интересы включают осложнения критических заболеваний, заболевания позвоночника, обезболивание, нарушения мышечного тонуса и реабилитацию рака.
Д-р Майер является заместителем председателя по вопросам образования, директором программы бакалавриата по медицинскому образованию и директором программы ординатуры на кафедре физиотерапии и реабилитации.
Он с отличием окончил медицинский факультет Северо-Западного университета и прошел ординатуру по физической медицине и реабилитации в Медицинском колледже Раша.
Д-р Майер является директором Летнего клинического опыта студентов-медиков по физической медицине и реабилитации Ассоциации академических физиатров. Он является главным редактором Knowledge NOW, онлайн-энциклопедии в этой области Американской академии физической медицины и реабилитации. В 2014 году Американская академия физической медицины и реабилитации присвоила ему звание выдающегося клинициста.
…читать дальшеДолжности
- Заместитель заведующего кафедрой физической медицины и реабилитации
- Директор бакалавриата медицинского образования, отделение физической медицины и реабилитации
- Доцент физической медицины и реабилитации
Отделения/подразделения
- Физическая медицина и реабилитация
Центры и институты
- Институт безопасности и качества пациентов Армстронга
Образование
Степени
- Доктор медицины; Медицинская школа Файнберга Северо-Западного университета (1986)
Резиденции
- Медицинский колледж Пресвитерианского университета Раша (1990)
Сертификаты Совета
- Американский совет физической медицины и реабилитации (Физическая медицина и реабилитация) (1991)
Деятельность и награды
Награды
- Награда за выдающиеся заслуги перед Советом, Американская академия физической медицины и реабилитации, 2012 г.
- Лучшие врачи Америки, 2000 г.
- Лучший доктор, 1996
- Премия Элкинса (высший балл на экзамене ABPMR), 1990 г.
- Заслуженный клиницист, AAPMR, 2014 г.
Членство
- Американская академия физической медицины и реабилитации
- Ассоциация академических физиатров
Профессиональная деятельность
- Редактор, Knowledge NOW
- Директор летнего клинического опыта студентов-медиков, Ассоциация академических физиатров
- Составитель вопросов, Национальная комиссия медицинских экспертов, 2013–2015 гг.
Эндрю Р. Майер | The Mind Research Network (MRN)
- Кори Хилл Аллен, доктор философии >
- Натаниэль Андерсон, доктор философии >
- Винс Калхун, доктор философии >
- Фелича Канделария-Кук, доктор философии >
- Ar Винд Каприхан, доктор философии >
- Эрик Д. Клаус, доктор философии >
- Апарна Гуллапалли, доктор философии >
- Карла Харенски, доктор философии >
- Джон Хоук, доктор философии. >
- Kent A. Kiehl, PhD >
- Jeffrey D. Lewine, PhD >
- J. Michael Maurer, PhD >
- Andrew R. Mayer, PhD
- John Phillips, MD >
- Sep Хира Райман, доктор философии, MS >
- Стивен Юлия М., к.м.н. >
- Вахтин Андрей, к.м.н. >
- Клэр Э. Уилкокс, Мэриленд >
Клаус, доктор философии >Эндрю Р. Майер, доктор философии
Директор 3T Core
Вице-президент по междисциплинарным наукам
Профессор трансляционной неврологии
The Mind Research Network
Адъюнкт-профессор неврологии и психиатрии
Центр медицинских наук Университета Нью-Мексико
Доктор Исследования Майера в основном сосредоточены на использовании мультимодальной нейровизуализации и других биомаркеров для систематического изучения патофизиологии черепно-мозговой травмы у ветеранов, взрослых гражданских лиц, детей и доклинических моделей.
Его лаборатория была одной из первых, кто последовательно оценивал естественный ход восстановления после легкой черепно-мозговой травмы от подострой до хронической фазы для биомаркеров диффузии, церебральной сосудистой реактивности и функциональной связности (выпуск The Economist за март 2016 г.). Он также изучил влияние повторяющихся травм головы на бойцов смешанных единоборств и спортсменов-любителей. Доктор Майер в настоящее время имеет два крупных гранта от Национальных институтов здравоохранения для изучения того, как сотрясение мозга влияет на молодых людей в течение одного года после травмы. Совсем недавно доктор Майер объединилась с несколькими другими исследователями, чтобы изучить, как нейромодуляция может обратить вспять некоторые нейроповеденческие и патофизиологические нарушения после черепно-мозговой травмы у ветеранов при финансовой поддержке Министерства обороны.
Доктор Майер давно проявляет интерес к пониманию архитектуры внимания мозга при ряде других нейропсихиатрических состояний (расстройства психотического спектра и злоупотребление психоактивными веществами), особенно в отношении обработки мультисенсорной информации.
Он также работает над разработкой и применением передовых методов нейровизуализации, таких как мультимодальные методы объединения данных и расширенное моделирование функции гемодинамического ответа. В качестве директора 3T Core д-р Майер работает с другими исследователями, чтобы обеспечить доступность самых современных ресурсов MRN для поддержки передовых исследований здесь, в Нью-Мексико.
Для получения дополнительной информации о докторе Майере, пожалуйста, обратитесь к его биографии.
Электронная почта доктора Майера
Избранные публикации //
- Нейровизуализация биомаркеров новых психических расстройств после черепно-мозговой травмы. >
- Сравнение методов классификации стойких симптомов после сотрясения мозга у детей >
- Показатели выживаемости и биомаркеры в модели крупного животного с черепно-мозговой травмой в сочетании с двумя различными уровнями кровопотери. >
- Дефицит проактивного торможения с нормальной перфузией после легкой черепно-мозговой травмы у детей >
- Усовершенствованные биомаркеры детской легкой черепно-мозговой травмы: прогресс и риски >
- Восстановление мозгового кровотока после сотрясения головного мозга, связанного со спортом >
- Диффузионно-тензорная визуализация в полуострая легкая черепно-мозговая травма. >
- Влияние методов анализа на воспроизводимость и надежность сетей в состоянии покоя. >
- Функциональное МРТ-исследование мультимодального избирательного внимания после легкой черепно-мозговой травмы >
- Черепно-мозговая травма или движение головы? Оценка и количественная оценка артефактов движения в диффузионно-тензорных исследованиях >
- Спектр легкой черепно-мозговой травмы: обзор >
- Продольная оценка аномалий белого вещества после сотрясения головного мозга, связанного со спортом >
- Функциональная магнитно-резонансная томография легкой черепно-мозговой травмы >
- Функциональная визуализация гемодинамической сенсорной реакции при шизофрении >
- Функциональная связность при легкой черепно-мозговой травме >
>Влияние диффузного легкого повреждения головного мозга на клинические исходы у детей
Недостаточно методологически обоснованных исследований нейровизуализации, в которых изучалась бы диагностическая полезность и прогностическая ценность более научно обоснованных методов нейровизуализации, таких как фМРТ и DTI, в черепно-мозговые травмы.
Это исследование направлено на изучение нейронных и поведенческих коррелятов ориентации внимания и избирательного внимания в популяции пациентов с ЧМТ после травмы, чтобы определить, на какой из аспектов внимания больше влияет повреждение нейронов. С помощью фМРТ в рамках проекта будут исследованы два аспекта функционирования внимания (ориентирующее и избирательное внимание) в хорошо охарактеризованной (нейропсихиатрическое тестирование) выборке пациентов с ЧМТ как на острой, так и на восстановительной стадиях травмы.
Мультимодальная визуализация черепно-мозговой травмы и медицинского каннабиса
Медицинский каннабис получил признание в лечении различных состояний, связанных с черепно-мозговой травмой, благодаря его недавнему легальному статусу во многих штатах. Тем не менее, ранее не проводилось никаких эмпирических исследований, изучающих полезные и неблагоприятные эффекты медицинского каннабиса у людей с ЧМТ с использованием обширной клинической и когнитивной батареи или мультимодальной нейровизуализации.
Это пилотное исследование представляет собой первый шаг в сокращении пробела в знаниях, вызванного отсутствием эмпирических данных, подтверждающих использование медицинского каннабиса при ЧМТ, поскольку оно послужит руководством для определения того, какие показатели терапевтических целей и неблагоприятных исходов следует включать в будущие рандомизированные исследования. контрольные испытания. Ожидается, что в конце этого исследования медицинское сообщество впервые получит предварительные данные о потенциальном профиле безопасности использования медицинского каннабиса для лечения нейропсихиатрических симптомов после ЧМТ, а также о том, может ли профиль безопасности варьироваться в зависимости от соотношение КБД и ТГК.
COBRE
Текущий проект COBRE Фазы III (P-III) расширяет проекты Фазы I и Фазы II COBRE за последние 11 лет. Эти успешные проекты создали инфраструктуру и создали передовой центр визуализации мозга. Сеть исследований разума (MRN) включает в себя 306-канальную систему МЭГ Elekta Neuromag, лабораторию ЭЭГ высокой плотности, МРТ-сканер 3T Siemens Trio и два мобильных МРТ-сканера Siemens Avanto 1,5T.
Дополнительные ресурсы включают централизованную систему нейроинформатики, надежный план управления ИТ, а также передовые знания и инструменты для анализа изображений. Эта фаза III COBRE продолжает этот импульс и перемещает технические ядра, которые мы разработали, в положение долгосрочной устойчивости. К ним относятся ядро мультимодального сбора данных (MDA), ядро алгоритмов и анализа данных (ADA), а также ядро биостатистики и нейроинформатики (BNI). Эти ядра начали обслуживать MRN и более широкое сообщество, а также другие учреждения, включая обширное сотрудничество с проектами, финансируемыми IDeA, в Нью-Мексико и других штатах. COBRE включает в себя обширную программу обучения, наставничества и развития преподавателей, чтобы тщательно наставлять и позиционировать преподавателей, которые используют основные ресурсы, чтобы максимизировать свой потенциал для успешной конкуренции за внешнее финансирование, тем самым выполняя конечные цели программы COBRE. Эта фаза III COBRE помогает поддерживать сеть исследований разума и Нью-Мексико в качестве одного из ведущих центров визуализации мозга.
Посетите сайт COBRE, чтобы узнать больше о проекте.
Последствия ЧМТ
Почти каждый из нас в какой-то момент жизни получит «удар по голове». «Насколько сильно» мы получаем удар, скорее всего, определит, получим ли мы опыт, который изменит нашу жизнь, или мы просто уйдем от него. Однако новые данные свидетельствуют о том, что даже легкая ЧМТ может иметь длительные последствия, влияя на то, как мы выполняем работу и принимаем важные ежедневные решения в течение нескольких месяцев. Что еще более важно, особенно для спортсменов или солдат, повторяющиеся травмы могут сделать нас более уязвимыми для получения долгосрочных негативных последствий. К сожалению, легкая ЧМТ не выявляется с помощью обычных методов клинической визуализации головного мозга, и у нас нет достаточного понимания ее долгосрочного воздействия на поведение.
В рамках проекта «Легкая ЧМТ» в MRN под руководством доктора Эндрю Майера мы исследуем тонкие структурные и биохимические последствия легкой ЧМТ с использованием самых современных методов нейровизуализации.
Наши предварительные результаты показали, что легкая ЧМТ вызывает изменения в структуре, функции и химии мозга. Мы изучаем, как эти изменения коррелируют с нейроповеденческими симптомами и как они могут меняться в процессе выздоровления.
Модификация смещения внимания (ABM)
Злоупотребление кокаином и кокаиновая зависимость являются хроническими, рецидивирующими расстройствами, для которых существует мало эффективных методов лечения. Изменения в лобных и подкорковых нейронных цепях после длительного воздействия наркотиков могут сохраняться в течение многих лет после прекращения употребления наркотиков и могут поставить под угрозу способность наркомана подавлять поиск наркотиков при воздействии связанных с наркотиками сигналов. Тренировка модификации предвзятости внимания (ABM) якобы снижает реакцию внимания на заметные стимулы наркотиков и, как было показано, эффективна при лечении алкогольной зависимости; однако эффективность АБМ в лечении людей с кокаиновой зависимостью еще предстоит определить эмпирически.
Предыдущие исследования показывают, что хронические потребители кокаина также демонстрируют сниженный нейронный ответ во время тормозного контроля в дополнение к усиленному нейронному ответу на характерные сигналы наркотиков. Хотя существуют обширные доказательства этих двух аномалий нейронов, на сегодняшний день нам неизвестно об исследовании, в котором непосредственно сравнивалась бы дифференциальная достоверность этих двух показателей (т. Кроме того, наши предварительные данные свидетельствуют о повышенной внутренней активности нейронов (функциональная связность; fcMRI) в лобной подкорковой цепи в ОСА по сравнению с контрольной группой. Таким образом, наше текущее исследование имеет две основные цели, которые являются клинически значимыми и в высшей степени инновационными. Во-первых, мы исследуем эффективность и механизм действия АБМ при лечении кокаиновой зависимости (Цель 1). Во-вторых, мы определим, какие из трех аномалий нейронов (т. е. повышенная сигнальная реактивность или аномалии тормозного контроля или повышенная фкМРТ) более предсказуемы для рецидива и использования лекарств (исследовательская цель 1).
Легкая черепно-мозговая травма (mTBI)
Легкая черепно-мозговая травма (mTBI) связана с нейроповеденческим дефицитом у большинства пациентов в полуострой фазе травмы, при этом у меньшинства пациентов симптомы сохраняются в течение месяцев или лет после травмы. Обычные клинические изображения (МРТ и КТ) обычно дают отрицательный результат, что позволяет предположить, что альтернативные методы нейровизуализации, такие как фМРТ, DTI и 1H-MRS, имеют хорошие возможности для получения уникальной информации о предполагаемых «тихих поражениях» мЧМТ и их влиянии на нейроповеденческое функционирование. . С этой целью опубликованные данные из моей лаборатории предоставляют предварительные доказательства тканеспецифической дисфункции и нейропсихиатрических расстройств, о которых сообщают сами пациенты, как у детей, так и у взрослых после mTBI. Эти повреждения включают повышенную фракционную анизотропию в белом веществе, вероятно, в результате цитотоксического отека, вторичных воспалительных процессов и потенциальных структурных изменений в нейрофиламентах и миелине.